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第12章高手之路
书名：够爱浪子 作者：浪子马 更新时间：2012-07-19 15:40 字数：4979
“早期的切脉方法比较复杂，要切按头颈、手、足等多处部位的脉动。以后逐渐简化为只切按手腕部的脉搏，称为“寸口”诊法。在这短短寸许长的脉动部位上，古代医家做足了文章。他们将腕横纹向上约一寸长的这段脉动分成了三“寸、关、尺”三部。
左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑，认为可以反映相应脏腑的病变。其中右寸反映肺的情况，右关反映脾胃，右尺反映肾（命门）；左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾与膀胱。远端的寸部对应的是人体最上部的心、肺（上焦，呼吸与循环系统）；中间的关部，对应肝、脾胃（中焦，消化系统）；近端的尺部对应肾、膀胱（下焦，泌尿生殖系统）。如此，小小的“寸口。”却俨然成为人体五脏六腑的全息窗口。
仅此还不够，在切脉的时候，还要用三种不同的指力去按压脉搏，轻轻用力按在皮肤上为“浮取”；中等度用力按至肌肉为“中取”；重用力按至筋骨为“沉取。”寸、关、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合称为“三部九候。”不同手法取到的脉，临床意义不同。通常，脉浮于外者，病位浅，沉于里者病位深。
切脉时还有许多讲究。首先，要求安静，包括外环境的安静与医患两者心神的安静。患者在诊脉前要休息片刻，待安静后方可诊脉。医者切脉前一定要静心，调整呼吸，并将注意力完全集中于指下，细心切按一分钟以上。诊脉时患者取坐位或仰卧位，手臂与心脏保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。
其次，切按时医者用三指定位，即先以中指定好关部，再根据患者身高调整三个手指的疏密。若患者身材高大，布指宜疏；矮小者，布指宜密，小儿则用一指（拇指）诊脉，不分三部。
正常脉称为“平脉”、“常脉。”节律规则，脉型不粗不细，不浮不沉，不刚不弱。但正常脉象常随季节、年龄、性别、体质等会有差异。如春、夏、秋季的脉大多偏浮，而且搏动有力；冬季的脉多沉伏于里。年龄越小脉搏越快，青壮年脉多强而有力，老年人的脉较弱；身材高大的人脉多长，矮小的人脉较短，瘦人脉多浮，胖人脉多沉；饱食后及情绪激动时脉多快而有力，饥饿时脉多软弱。如果发现相反脉象，如冬天脉浮、胖人脉浮、瘦人脉沉等，提示脉象异常……
“也许这些你可能明白一些，但是你也说你跟着你姥爷没有很正规的给你上过课，所以要治病，要下药，这把脉最关键，这些你一定要记住”文老头又把一些号脉的注意事项认真的和马翼说了一遍。
以后的日子，这一老一少，每每“下班”后，都会相互讨论医术，所谓讨论，还不如说是文老头的言传身教，这让马翼这个半路出道的家伙，确实学到不少真规的严谨的医学。
“号脉是还重要的，这点不用我多说，你也明白，如果你号脉不准，那谈何下药，那你说说一般情况都有几种脉象……”这么多天来，文老头一直是用这种半问半解的代入方法教马翼，文老头也确实喜欢这个天资斌赋的少年，最主要也是马翼乐于学这些东西，话说回来在这个地方，没什么娱乐，即然一个想学，一个爱教，何乐而不为呢……
“嗯，我所知道的几种常见的异常脉象。一是浮脉，是脉动显现部位表浅的一种脉，轻取即得，重按反而变弱。一般情况下，提示病邪在表。脉浮而有力者为表实，浮而无力者为表虚。
二是沉脉，是脉动显现部位较深的一种脉，轻取不得，重按始见。通常主里证，沉而有力者为里实证，沉而无力者为里虚证。
三是细脉，又称小脉，脉如细线，软弱少力，但应指尚明显。是湿证与虚证之象。因湿邪阻滞脉道或气血虚而不能充盈脉道所致。
四是洪脉，脉体阔大，充实有力，来盛去衰，状如洪水。大多主邪热亢盛的实证。
五是弦脉，脉形端直，如按琴弦。常见于有肝胆病、痰饮证、疼痛证的患者。
还有滑脉，脉来流（滑）利，如盘走珠。是实热证、痰饮证、伤食证，或妊娠的脉象。
涩脉，脉来艰涩不畅，如轻刀刮竹。为气滞证、瘀血证、精血亏少证之征象。
最后两个应该是虚脉和实脉，虚脉，三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，为一切无力脉之总称。是虚证之象，主要为气虚或气血两虚证。
实脉，三部脉举按皆有力，脉来盛而坚实，为一切有力脉的总称。是实证之象，提示邪气实而正气不虚。”马翼一口气把他所知道的都说出来的，等着文老头的补充，这也己经成为一种习惯了。
“嗯，你说的大概差不多了，不过还是不太准，你的理论知识不错，不过有点死搬硬套，这是中医大忌，你一定要记住，我之所以想让你从头巩固这些东西，就是要指出你的不足和死点，明白吧！习中医，要学会研习和创新，要不然祖宗留给我们的东西在我们这就停步不前了。至于一般的异常脉象现代中医还发现了几种，有迟脉和数脉。”
“迟脉，数脉，这个姥爷倒没有讲过。”马翼虚心的受教。
“迟脉，脉来较慢，每分钟60次以下。多主寒证，因寒可使血流速度减慢。迟而有力者为冷积实证，迟而无力者为阳虚证。数脉，脉来较快，每分钟90次以上，来去急促。多主热证，因热可使血流速度加速，数而有力者为实热证，数而无力者为虚热证，这些你也要记住。所谓：“脉理精微，非言可尽，心中了了，指下难明。”不经过的反复实践，细心体会，不用心去悟、去比较，是不可能真正把握脉诊的。”文老头每天提到医道的时候就显的特别的认真仔细。
“这样吧，我举个例子是我以前看过的一个病人。一位经常反复腹泻多年的老年患者，就诊时大便一日56次，水泻，大便臭味不甚，无脓血，不能进食任何含粗纤维的食品，每日只能吃少量稀饭或烂面条，否则腹泻次数更多。察其舌淡红，苔薄白腻。从以上症状看，似无热象。但患者之脉甚数（每分钟124次，有冠心病史，经常心悸，胸闷等症状）。你说，这样的病症当怎么治。”
“……马翼想了一下道：“我没具体的看过，但是照这样说，我觉的应该从，脾气迷虚，夹热之邪，下迫大肠则腹泻，上扰心神则心悸下手。应用乌梅30克，龙胆草15克，山楂20克，肉桂6克，地榆12克（既能泻大肠火，也能清心火，一举两得）治疗……”
“嗯，你的辨证和验方都不错，不过你不觉的要是再加上补气的党参和益胃的白术不就更好了”文老头作势捋了捋胡须，可惜早在进来之前己经被刮干净了。
马翼看到文老头这样，不仅偷偷笑了一下。看到文老头一翻眼，马上正色道：“嗯，文大爷说的正是，我记下了……”
“我靠，我说你们俩老是在哪里干说，有个鸟用呗，要我说还是找几个人试试最管用。”大块头无聊的翻着一本不知从那里借来的一本‘干柴烈女’，图画上面一副‘露点’的美女胸前也不知谁画了两个大手，别说还挺逼真的，看来画这图的哥们还挺专业……没办法，在监狱这个地方，男人的生理需要得不到满足，一般都是意淫一下了，当然，如果实在受不了，那你就只有靠自己那双手，随便找个角落去‘五打一’吧……
“对呀，我怎么没想到呢，真是越老越笨，监狱里这么多人，谁没有个风湿骨痛的。”经大块头这么一提，文老头才想起来。
“不过，人家那些人和咱们又不熟，再说了，监狱的医生早就回来了，肯定不会让咱们乱来的。”马翼挠挠头。
“不怕的，咱们找熟人试，至于监狱的医生，咱们不让他知道就行了。”文老头点上一根手卷烟。
“熟的人，熟的人……”马翼说着，和文老头不约而同的看向了大块头，直看的大块头心里发毛。
“喂，你们想干什么，说你们呢，你们俩走过来作什么，我跟你们不熟的，我没病，我靠，救命呀……”
“拜托，你不要叫的像杀猪一样，外面的人不知道还以为我们对你作了什么？”马翼坏坏的说道。
“是呀，也就是给你号号脉，帮你检查一下身体而己，就算帮帮小翼学点东西也好。”文老头坐在床边很认真的说道。
“你怎么不找他们几个，靠，我好歹也是个大哥，以前道上混的，让你们当成试验品，又摸又捏的，还让不让我活了，铁蛋，出去给你买块豆腐……”
“算了吧，你己经不作大哥好多年了，爱上了冰冷的床沿。一个个来，都会轮到的，呵呵！再说了，以前你老是在我身上找乐子，就算还回来也是应该的吧！”几个人一天到晚在一起，早就混的熟透了，说话也随便。
“好，你小子，一天到晚都提那些老事，操，算我错了，行吧。好了，给你当回试验品，我们一笔勾消了。”大块头身子一挺，一副英勇就义的壮举。
“行了，差不多就行了，让你们看，又没让你们摸，靠，你摸完了他摸，他摸完了你又来摸，还摸，再摸给钱了……”大块头快急了。
两人也不理会他，过了一会儿。
“你怎么看，感觉怎么样？”文老头问马翼
“嗯……他嘛……”马翼看了一眼大块头。
“干，什么呀，你们到是说，难不成又忽悠我命不久了吧！妈的我钱还没挣完，妞也没泡完。本来没事，别让你们俩看出事了。”大块头看两个欲言有止的样子，别说，心里也有点忐忑。
“他应该是……血气交攻，凝滞脉络，拘急挛拳，肾气亏虚……”马翼仔细的说道。
“嗯，小翼进步很快，再过两年就赶上我了，很准，一点不差，和我看的一样。”文老头又作出那个捋须的动作，很欣慰马翼的进步。
“那要让你验方下药，你该如何下手？”文老头又在“代入”。
“黄芪12克，党参9克，炒白术9克，炒山药9克，甘草4克，茯苓9克，石苇9克，野山楂9克，丹参9克，制萸肉9克。用大火沸煎个小时，即可服用，不能用文火。大爷觉的怎么样。”马翼小心翼翼的说道。
“对，对极，虽然多了一贴石苇效用不大，不过加上也可。小翼，马上就可青出于蓝了。呵呵”文老头显然很高兴，在他心中己经把马翼当成自己的徒弟一样。
“我靠，你们不要文皱皱的，好不好，难不成我真的有病，到是给我说说呀！”大块头听到他们说的还真像那么会事，还真有点担心。
“你不是不信吗，好吧，那我就给你说说，刚才我和文大爷给你看的病症，说白了就是以前酒色过度，又没注意保养，而且饮食又不注意，不仅有些肾虚，而且还影响到肝脏，这样说你明白了吧”马翼解释道。
“你是否感觉到有时浑身无力，而且腰和大腿酸痛，有时还头晕。”文老头又接道。
这下大块头不吭声了，看来真的说对了。
“我有过这样的症状，不过也打了不少针，以为没事了，也没注意。”这下大块头到也很正经了。
“呵呵，没听说过，西医治标，中医固本吗，要想彻底治好，还是要中医，而且还要抓紧时间，晚了就落下病根了……”文老头又卷起一只烟。
“那赶快搞药呀，老子出去还要闯江湖，泡女人呢，可不能年级轻轻就‘不行’了。”大块头有些急了。
“呵呵，你刚才不是不信吗，现在急个什么劲呀。”这会儿轮到马翼得意了。
“信信，我信不行吗，你是我大哥，你是我亲哥，好吧！”大块头半开玩笑半求道。
大伙都笑起来了，连刀疤也呵呵了两声，马翼吊足了大块头的胃口，也不理他，转身对刀疤说：“刀疤哥，要不你给你看看，看你天天晚上咳嗽的挺历害的，你要信我，也帮你看看，反正抓一副药也是抓，两副药也要抓。大块头听到这话，放了一点心，这算是答应给他抓药了。”
“我有什么好看的，老病，以前在部队的时候就有，看不看的无所谓。”刀疤的烟从来都没离过嘴
“话不是这么说的，有病就要医，你现在觉的没什么，那是因为你年轻，可要是等到老了，就麻烦了”一边的文老头说道。
“就是，就是，反正这也是现学现卖，你不会瞧不起我吧！”马翼开玩笑道。
“好吧，就给你这个未来的大师看看。”看马翼都这样说了，刀疤也不能太娇情了。
“嗯？……文大叔，你还是也过来看看吧！”马翼皱眉到。
又过了一会儿。
“嗯，是有些麻烦呀，刀疤，不是我们说，你这病，现在己经落下根了，你是不是之前受过伤，而且伤的是肺。”文老头问道。
“嗯，那一年和一伙走私的干上，结果有个人有改锥刺到了肺。”刀疤抬起头说道。
“就是了，可能就是这次留下了病根，再加上你平时抽烟这么凶，刀疤呀，可要抓紧治，要不然真的治不了了，还好现在不晚。”文老头看了一眼马翼，转过头又对刀疤说道。
“嗯，难得有个现成的私人医生，治治也好，治不好我也不放在心上。”刀疤开个玩笑还真难得。
“马翼，你看看我这个方子。”文老头帮刀疤开好一副药方，顺手递给马翼。
“……文大爷，让我说，刀疤哥，现在病的太长时间，药应该下猛一点，应该加上一味莱菔子和一味元参，可以起到扶正祛邪，标本兼顾的作用。”马翼认真看了一遍方子，然后说道。
“没错，我故意没写上这两味药，还是没逃过你小子的眼，不错，就现在来说，你完全可以治病救人，独挡一面了。后生可畏，后生可畏呀！”文老头越来越喜欢这个小子了。可不是吗，以前自己收过一个徒弟，结果那人杀气太重，只爱武行，对医道却不感兴趣，如今文老头算是捡了个宝，自己的本事，也算后继有人了。虽然武当的徒子徒孙很多，但那些年轻人心浮气燥，资力没几个好的，所以自己也没收一个真正的徒弟。有机会把自己的本事都叫给这小子，还怕他不叫声师傅，想到这儿，文老头越发高兴了
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